一、概 述
玻(bo)璃(li)體的(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)可分(fen)為(wei)(wei)(wei)感(gan)(gan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)和非感(gan)(gan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)。其中感(gan)(gan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)玻(bo)璃(li)體炎(yan)(yan)癥(zheng)根據感(gan)(gan)染(ran)源(yuan)的(de)來源(yuan)分(fen)為(wei)(wei)(wei)外源(yuan)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)和內源(yuan)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)，在臨床上以外源(yuan)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)感(gan)(gan)染(ran)為(wei)(wei)(wei)常見(jian)。又(you)可根據致(zhi)炎(yan)(yan)因(yin)子(zi)分(fen)為(wei)(wei)(wei)細菌(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、真(zhen)菌(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)、病(bing)毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)。外源(yuan)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)感(gan)(gan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)玻(bo)璃(li)體炎(yan)(yan)癥(zheng)多見(jian)于(yu)(yu)外傷(shang)、手術(shu)之后，因(yin)為(wei)(wei)(wei)致(zhi)炎(yan)(yan)因(yin)子(zi)的(de)不(bu)同，潛伏期及發病(bing)過程(cheng)(cheng)不(bu)同，其中細菌(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)發病(bing)為(wei)(wei)(wei)迅速、嚴(yan)重(zhong)，而真(zhen)菌(jun)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)發病(bing)過程(cheng)(cheng)較慢。非感(gan)(gan)染(ran)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)玻(bo)璃(li)體炎(yan)(yan)癥(zheng)常由于(yu)(yu)葡(pu)萄膜與視網膜的(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)影響所致(zhi)，起病(bing)的(de)過程(cheng)(cheng)和嚴(yan)重(zhong)程(cheng)(cheng)度與原發病(bing)性(xing)(xing)(xing)(xing)(xing)質和嚴(yan)重(zhong)程(cheng)(cheng)度密切(qie)相關(guan)。
二、診斷標準
1、感染性玻(bo)(bo)璃體(ti)(ti)炎(yan)可(ke)合并不(bu)同(tong)程度(du)的(de)眼前節(jie)的(de)炎(yan)癥(zheng)。玻(bo)(bo)璃體(ti)(ti)內可(ke)看(kan)見浮游的(de)炎(yan)癥(zheng)細胞及滲(shen)出(chu)物，玻(bo)(bo)璃體(ti)(ti)可(ke)出(chu)現液化(hua)和濃縮相間的(de)不(bu)均勻狀態(tai)。嚴重感染性玻(bo)(bo)璃體(ti)(ti)炎(yan)癥(zheng)可(ke)出(chu)現玻(bo)(bo)璃體(ti)(ti)內積膿，視網膜乳(ru)頭充(chong)血、水腫，視網膜水腫、出(chu)血，視網膜血管閉鎖等(deng)改變。
2、非感染性玻(bo)(bo)璃體(ti)炎可出現與感染性玻(bo)(bo)璃體(ti)炎相類似的(de)改(gai)變常可見葡萄膜與視網(wang)膜原(yuan)發(fa)性炎癥疾病的(de)表現。
3、B超(chao)可了(le)解玻璃體(ti)炎癥的程度和視網膜狀態。
4、玻(bo)璃體(ti)穿(chuan)刺培養或(huo)診斷性玻(bo)璃體(ti)切除有助于(yu)病因(yin)學(xue)診斷。
三、治療原則
一般(ban)玻璃(li)體(ti)炎癥(zheng)應針對病因治療。感染(ran)性玻璃(li)體(ti)炎癥(zheng)在早期要進行玻璃(li)體(ti)腔內(nei)注(zhu)射足(zu)量、敏(min)感藥(yao)物以控制炎癥(zheng)的(de)發展，晚(wan)期需要進行玻璃(li)體(ti)切割手(shou)術。非(fei)感染(ran)性玻璃(li)體(ti)炎癥(zheng)一般(ban)隨著原發病的(de)治愈而逐漸(jian)好(hao)轉，遺留下不(bu)可吸收的(de)玻璃(li)體(ti)混(hun)濁需要進行玻璃(li)體(ti)切割手(shou)術。
四、治愈標準
玻璃體(ti)炎癥(zheng)細胞(bao)與滲出吸收，屈光間質(zhi)改善，視網膜繼發(fa)性(xing)損害穩定。